选择字号

关于加强精神病防治工作统筹协调部门联动的建议

2015-09-23 10:33

           关于加强精神病防治工作统筹协调部门联动的建议

 内容:

 一、精神病防治工作任重道远

 随着我国社会的进步和医学科技的发展,社会多种因素的影响,竞争日益加剧,导致人们工作、学习、生活节奏加快,精神负担加重。社会的变革,人们的生活模式发生着、经历着深刻变化,如:家庭结构、人口结构的变化,就业问题、价值观念、生活方式的转变、外界环境的改变等等,使大家在社会生活、工作、学习中的心理因素、应激因素、不良环境因素等增多,对人们的心理、心身健康造成不利影响,给人们带来了新的精神卫生和行为问题。精神疾病和心理卫生问题的发病率呈明显上升趋势,已成为重大公共卫生问题和较为突出的社会问题。因此,精神病防治康复工作的加强与提高是促进地区经济发展、社会稳定和谐的一项重要工作。

 据有关部门统计,广东全省患有各种重性精神疾病患者约122.24万例,高于全国14.28‰的患病率。据推算,广东有84.80%以上的精神障碍病人未被发现,其中93.13%的人未能得到有效和系统的治疗。在各种精神障碍中,抑郁症患者有10%~15%面临自杀的危险。其中,妇女、儿童患抑郁症的比例较高。调查显示,小学生中患抑郁症的占1.8%~5.2%,而中学生的比例更高达13%~18%。一般而言,家庭不和睦、学习困难、青春期发育都可能引发抑郁症。此外,我国是世界上女性自杀率最多的国家,女性抑郁症发病概率是男性的两倍,女性患病主要来自家庭婚姻问题。

 二、佛山市精神病防治工作现状

 1、数万重性精神病人居住在社区

 佛山市全市常住人口719万,即佛山约有八万多例严重精神障碍患者需要治疗及社区管理。市直属的精神病院(佛山市第三人民医院)1家,此外,顺德区及高明区各有一家区级精神病院,南海区区域内省第二荣军医院设有一个精神病房,禅城区,三水区无精神病院,市内其他综合医院也没有精神科设置。目前全市精神病床位总数不足2000张。绝大部分精神病患者分散在各个社区、家庭中。

 2、涉精神病人的刑事案件多发

 除精神病人遭受意外伤害事件(如交通事故、溺水及遭受性侵害)外,其肇事肇祸发生率也较高。据佛山市第三人民医院法医精神病司法鉴定所统计,司法机关委托鉴定的恶性刑事案件中,精神病人涉案率高达93%,委托鉴定的作案者大多数有精神病史,病情反复后未引起注意直至发生恶性暴力凶杀案件。如去年,南海大沥一位精神病人在除夕将邻居和自己的亲戚杀害;另有南海一女精神病人将自己刚出生9天的婴儿从楼上扔出去,禅城一位女精神病人将自己的丈夫砍杀数十刀,然后陪护在丈夫的尸体旁(7天)直至尸体发臭生虫等等,不胜枚举,惨状令人发指。

 3、社区精神卫生康复服务机构不健全,人手不足

 涉精神病人案件的发生也暴露了精神病社区防治不力的短板。

 中国香港和内地的上海、北京在这方面探索了较好的经验。香港政府为出院患者提供“日间医院”、“中途宿舍”等庇护场所,相当于国内的福利院,里面有药物治疗、手工制作等项目,有社工、义工或慈善机构提供支持和服务。上海、北京则根据精神卫生法,在政府的主导下建立了由卫生、教育、民政、残联、公安等多个部门共同参与的防治网络,有效地遏制了精神病人的肇事肇祸发生率。

 目前我市各区基本建立了精神病社区防治网络,但只由精神卫生部门唱主角,负责他们的病情监控,社区防治点只有1、2个兼职医生,一个医生负责的病人少则100多,多则近2000个康复病人,还要兼管儿童或妇女保健、传染病防控工作,一年都难得见病人一面,缺乏多部门的联动机制,难以及时掌握病人生活及病情状况,达不到早发现、早治疗、早康复的防治效果,出现恶性案件也就在所难免。

 

 办法:

 1、加强精神卫生法的落实工作,督促各区政府领导精神卫生工作,将其纳入国民经济和社会发展规划,建设和完善以卫生、教育、民政、残联、公安等多个部门共同参与的精神障碍的预防、治疗和康复服务体系,建立健全精神卫生工作协调机制和工作责任制,对有关部门承担的精神卫生工作进行考核、监督。

 2、有针对性地开展多渠道、多形式的精神卫生知识宣传和健康促进活动,提高居民对精神疾病的认识,群防群治的氛围。

 3、精神卫生工作是一项社会公益工作,需要政府的资金支持,加大社区精神病卫生服务设施建设,建议民政、残联或慈善机构逐步在全市各街道社区村居建立类似香港“日间医院”及“中途宿舍”的精神病人庇护场所,遏制精神患者住院经费无限增长。

 4、 完善机构建设,提高精防人员待遇是完善精防体系的重要举措,希望行政部门和财政能够给予大力支持和补贴。目前佛山市具有开展该工作资质的社区医生缺乏,建议政府鼓励从事精防工作的医师注册精神科医师资格,逐步为社区配备专职的专业精神科医师,并提供相应的待遇,以保证社区精防工作顺利开展。

 5、各种社工、义工及志愿者团体,是一类较为庞大的社会资源,在社会发展中发挥越来越重要的作用,但是这些团体却较少参与到精神病人康复工作中来,造成资源浪费的同时也制约了康复服务质量的提高。动员各种社工、义工及志愿者团体积极参与精防工作中精神病人的康复工作,动员全社会来关注精防工作,关爱精神病人, 为患者重返社会、适应社会生活创造有利的条件。